labetalooliga

(La kihla lole)

Abiaine esitatud andmeid, kui võimalik (piiratud, eriti geneeriliste); nõu toodete erimärgistuse. [DSC] = Lõpetatud toode

Lahendus, Intravenoosne, nagu vesinikkloriid

Generic: 5 mg / ml (4 ml, 20 ml, 40 ml)

Tableti, Suuline, vesinikkloriidmonohüdraadina

Trandate: 100 mg [DSC], 200 mg [DSC], 300 mg [DSC] [kogutud]

Generic: 100 mg, 200 mg, 300 mg

Blocks alfa-, beeta 1 – ja beeta 2-adrenergiliste retseptorite paikades; kõrgendatud renins on vähenenud. Suhtarvud alfa- beeta-blokaadi erineda sõltuvalt manustamisviisi: 1: 3 (suukaudne) ja 1: 7 (IV).

täielik

V d: Täiskasvanud: 3-16 L / kg; tähenda: <9,4 l / kg; mõõdukalt Rasvlahustuvate, seega saab sisestada CNS Maksa, peamiselt glükuroniidkonjugatsiooni; ulatusliku esmase mõju Uriini (55% kuni 60% glükuroniidkonjugaatidena, <5% muutumatul kujul) Kliirens: Võimalik vähenenud vastsündinutel / imikutel Oral: 20 minutit kuni 2 tundi; IV: 2-5 minutit; Peak efekt: Suuline: 1 kuni 4 tundi; IV: 5 kuni 15 minutit Plasma: Oral: 1-2 tundi Vererõhu Oral: 8-12 tundi (annusest sõltuv) IV: 2-18 tundi (annusest sõltuv; põhineb ühe- ja mitmekordselt järjestikuseks annustes 0,25 kuni 0,5 mg / kg kumulatiivsete doseerimise kuni 3,25 mg / kg) Oral: 6-8 tundi; IV: ~ 5,5 tundi 50% Likvideerimise väheneb; madalam hooldus annus on üldiselt vajalik eakatel patsientidel. Hüpertensioon: ravi kerge kuni raske hüpertensioon; IV Raske hüpertensiooni (nt hüpertensiooniga hädaolukordade) 2014. aasta suunis juhtimise eest kõrget vererõhku täiskasvanutel (kaheksas ühine riiklik komitee [JNC 8]) soovitab alustamist farmakoloogilise ravi alandada vererõhku järgmistel patsientidel (JNC8 [James 2013]) • ≥60-aastastel, süstoolse vererõhu (SVR) ≥150 mm Hg või diastoolne vererõhk (DBP) ≥90 mm Hg. Ravi eesmärgiks on SBP <150 mm Hg ja diastoolse <90 mm Hg. • Patsiendid kehakaaluga <60-aastastel, kus SBP ≥140 mm Hg või DBP ≥90 mm Hg. Ravi eesmärgiks on SBP <140 mm Hg ja diastoolse <90 mm Hg. • Patsiendid ≥18-aastastel lastel suhkurtõbi, mille SBP ≥140 mm Hg või DBP ≥90 mm Hg. Ravi eesmärgiks on SBP <140 mm Hg ja diastoolse <90 mm Hg. • Patsiendid ≥18-aastased, kellel on krooniline neeruhaigus (kroonilise neeruhaiguse), kus SBP ≥140 mm Hg või DBP ≥90 mm Hg. Ravi eesmärgiks on SBP <140 mm Hg ja diastoolse <90 mm Hg. Patsientidel tsemendiahjutolmule sõltumata rassist või diabeedi seisu, ACE inhibiitor (AKE) või angiotensiini retseptori blokaator (ARB) esmaseks raviks soovitatakse parandada neeru tulemusi. Üldises värvilist elanikkonnast (ilma kroonilise neeruhaiguse) sealhulgas diabeet, esialgse hüpertensiooniravim peaks koosnema tiasiidtüüpi diureetikum, kaltsiumikanali blokaator, AKE inhibiitorid või ARB. Üldises must elanikkonnast (ilma kroonilise neeruhaiguse) sealhulgas diabeet, esialgse hüpertensiooniravim peaks koosnema tiasiidtüüpi diureetikumi või kaltsiumikanali blokaator asemel AKE või ARB. Laste hüpertensioon; juhtimise preeklampsia; raske hüpertensioon raseduse ajal; hüpertensioon ägeda isheemilise insuldi Ülitundlikkus labetalooliga või selle osade koostis; raske bradükardia; südameblokaadiks suurem kui esimese astme (välja arvatud patsientidel, kellel on toimiv kunstlik südamestimulaator); kardiogeenne šokk; bronhiaalastma; kompenseerimata südamepuudulikkus; seotud tingimused raske ja pikaajaline hüpotensioon Hüpertensioon: Oral: Algne: 100 mg kaks korda päevas, võib suurendada vastavalt vajadusele iga 2-3 päeva 100 mg kaks korda päevas (tiitrimise sammuga mitte ületada 200 mg kaks korda päevas) kuni soovitud vastus saadakse; Tavaline annus vahemikku (ASH / ISH [Weber 2014]): 100 kuni 300 mg kaks korda päevas; võib nõuda kuni 2400 mg päevas. Äge hüpertensioon (hüpertensiivsetel avarii / kiireloomulisuse) IV boolus: Per tootja: Esialgne: 20 mg IV push 2 minuti jooksul; võib manustada 40 kuni 80 mg iga 10 minuti tagant, kuni 300 mg kumulatiivset annust; vajaduse korral järgida suukaudsete antihüpertensiivsete raviskeemi IV infusiooni (äge laadimist): Per tootja: Esialgne: 2 mg / minutis; tiitritakse vastuseks kuni 300 mg kumulatiivse annuse (nt lõpetada 2,5 tunni pärast 2 mg / min); Tavaline koguannus Nõutav 50-200 mg; vajaduse korral järgida suukaudsete antihüpertensiivsete raviskeemi Märkus: Kuigi loading leotised on hästi kirjeldatud toote märgistusel, märgistust vaikib konkreetsetes kliinilistes situatsioonides, näiteks patsiendi, kellel on esmane reaktsioon labetalooliga leotised kuid seda ei saa muundada suukaudselt järgnevaks manustamist. Hetkel dokumentide piiratud pikenenud pidevinfusioon (st> 300 mg / päevas). Harvadel kliinilistes situatsioonides, kõrgem pideva infusiooni annuses kuni 6 mg / minutis on kasutatud intensiivravisüsteemid seade (aordi dissection) ja kuni 8 mg / minutis (nt hüpertensioon jätkuvad ägeda isheemilise insuldi). Nende annuste see võib olla kõige kaaluda alternatiivse ravimi kui labetalooliga infusiooni ei ole eesmärkide saavutamisel ravi. Teise äärmusena, pidevinfusioon suhteliselt madalates annustes (0,03-0,1 mg / minut) on kasutatud mõned seaded (järgmise laadimise patsiendi infusiooni ei suuda muundada suukaudse raviskeeme või mõnel juhul on võimalik jätkata ambulatoorse suukaudse raviskeemi). Need pikaajaline infusiooni ei tohi segi ajada laadimise infusiooni. Kuna suur varieeruvus kasutamise leotised, teadlikkus institutsionaalse poliitika ja tavad on väga oluline. Ettevaatust selgitamine tellimuste ja infusiooniannustest / osakud on vajalik, et vältida segadust. Tänu toime kestus pikeneda, hoolikalt jälgida tuleks laiendada, et infusiooni kestust ja mitu tundi pärast infusiooni. Liigne manustamine võib põhjustada pikaajalist hüpotensiooni ja / või bradükardia.

Arteriaalne hüpertensioon ägeda isheemilise insuldi (off-label kasutamine [Jauchiga 2013]): IV

Patsient vastab muus osas reperfusiooni ravi (nt alteplaasiga), välja arvatud vererõhk (BP)> 185/110 mm Hg: 10 kuni 20 mg üle 1-2 minutit; võib korrata üks kord. Kui BP ei vähene ja jääb> 185/110 mm Hg, alteplaasiga ei tohi manustada.

Juhtimine BP ajal ja pärast reperfusiooni ravi (nt alteplaasiga) säilitada BP ≤180 / 105 mm Hg Kui süstoolne BP> 180-230 mm Hg või diastoolne> 105 kuni 120 mm Hg, siis manustage 10 mg üle 1-2 minuti järgneb infusioon 2 kuni 8 mg / minutis. Kui hüpertensioon ei allu või diastoolne vererõhk> 140 mm Hg, leiavad teised IV kõrgvererõhuravimid (nt siid).

Hüpertensiivne avarii raseduse ajal (süstoolse vererõhu ≥160 mm Hg või diastoolne vererõhk ≥110 mm Hg) (off-label annus): IV: Esialgne: 20 mg; Kui vererõhk ületab endiselt piirmäärad, võib suurendada annust iga 10 minuti kaupa 20 kuni 40 mg kuni ühekordse annuse 80 mg (vt manustamisprotokolle poolt välja töötatud American College of sünnitus Arstid ja günekoloogid; ACOG, 2015). Maksimaalselt kumulatiivset annust 300 mg ei ole soovitatav (Magee, 2014). Märkus: Pärast esialgset annust, võib algatada pideva infusioonina 1 kuni 2 mg / min asemel vahelduva manustamise (Magee, 2014).

IV suukaudsele conversion: katkestamisel IV infusiooni võib algatada suukaudse annuse 200 mg järgnes 6-12 tundi koos täiendava annuse 200-400 mg. Seejärel annus patsientidel 400-2400 mg / ööpäevas jaotatud annustes sõltuvalt vererõhu vastusest.

Vaadake täiskasvanute manustamist.

Hüpertensioon: Suuline

Tootja märgistamise: Esialgne: 100 mg kaks korda päevas; võib tiitrida juurdekasvuga 100 mg kaks korda päevas; Tavaline säilitusannus: 100 kuni 200 mg kaks korda päevas

ACCF / AHA Expert konsensuse soovitusi: Võtame väiksem algannus ja tiitritakse vastus (Aronow, 2011)

Märkus: Kuna dokumentatsioon selle kasutamine, labetalooliga tuleb alustada ettevaatlikult lastel hoolika annuse vähendamist ja vererõhu monitooring.

hüpertensioon

Suuline: hüpertensioon (off-label kasutamine): Esialgne: 1 kuni 3 mg / kg / päevas, 2 annusena; maksimumi: 10-12 mg / kg / päevas, kuni 1200 mg / päevas

IV: Vahelduv boolusannuseid 0,3-1 mg / kg / doos tekkest.

Pediatric hüpertensiivsetel hädaolukorrad: Initial pidevinfusioon 0,4 kuni 1 mg / kg / tunnis, maksimaalselt 3 mg / kg / tunnis on kasutatud; manustamine on vaja kasutada infusioonipumbas.

Puuduvad annuse kohandamine sätestatud tootja märgistuse. Mitte eemaldada hemo- või peritoneaaldialüüsi; Täiendav annus ei ole vajalik.

Puuduvad annuse kohandamine sätestatud tootja märgistuse. Samas võib annuse vähendamine vajalikuks maksakahjustuse aeglustunud metabolismi tõttu ja suurem suukaudne biosaadavus, kasutada ettevaatusega.

A 40 mg / ml labetaloolvesinikkloriidist suukaudse suspensiooni võib teha tablette ja ühte kolmest erinevast sõidukid (kirsisiirupit, 1: 1 segu Ora-Sweet® ja Ora-Plus® või 1: 1 segu Ora-Sweet ® SF ja Ora-Plus®). Purusta kuusteist 300 mg tabletid uhmris ja vähendada peeneks pulbriks. Lisatakse 20 ml valitud sõiduki ja segatakse ühtlase pasta; segada, lisades samas sõidukis lisanduvate proportsioonid peaaegu 120 ml; üle kalibreeritud pudel, loputa uhmris sõiduki ja lisada kogus sõiduki piisav, et 120 ml. Label “loksutada” ja “valguse eest kaitstult”. Stabiilne 60 päeva, kui seda hoitakse merevaigukollastesse plastist retsepti pudelid pimedas toatemperatuuril või külmas (Allen, 1996).

Improviseeritult valmis lahused labetaloolvesinikkloriidist (ligikaudne kontsentratsioonide 7-10 mg / ml) valmistati destilleeritud vees, tavalist siirupit, õunamahl, viinamarjamahla ja apelsinimahl olid stabiilsed 4 nädalat, kui neid hoida tumedast klaasist või plastist retsepti pudelid toatemperatuuril või külmas (Nahata, 1991).

Boolusannusele võib manustada IV push kiirusega 10 mg / min; võib jälgida pidevalt IV infusiooni

Stabiilne D 5 LR, D 2,5 1/2 NS, D 5 1/4 NS, D 5 1/3 NS, D 5 NS, D 5 W, LR, NS, Ringeri; kõige stabiilsem pH 2-4. Kokkusobimatu naatriumvesinikkarbonaat 5% ja aluselisi lahuseid.

Y-site manustamine: Kokkusobimatu amfoteritsiin B kolesterüülsulfaatkompleksiga, tsefoperasoon tseftriaksoonilahuseid, furosemiid, mikafungiiniga, naftsilliiniga pantoprasooli, tiopentaaliga, varfariini.

Sobivuse süstalde: Kokkusobimatu tseftriaksooni pantoprasooli.

Tabletid: Hoida toatemperatuuril (vt tootja märgistamise üksikasjaliku ladustamise nõudeid). Kaitsta valguse ja liigse niiskuse.

Süstitavad: Hoida toatemperatuuril (vt tootja märgistamise üksikasjaliku ladustamise nõudeid); ei külmu. Kaitsta valguse eest. Lahus on selge või kergelt kollakas.

Parenteraalsed segus: stabiilsuse parenteraalse segus toatemperatuuril (25 ° C) ja jahutustemperatuuril (4 ° C): 3 päeva.

Atsetüülkoliini inhibiitorid võivad tugevdada bradükardiaalset mõju beetablokaatorid. Monitor ravi

Alfusosiinil: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Alfa- / beetaagonistidega (otsetoimehüdropressi-): beetablokaatorid võivad suurendada vasopressoorsed mõju alfa- / beetaagonistidega (otsetoimehüdropressi-). Epinefriini kasutatakse lokaalanesteetikumi hambaravi- protseduurid ei põhjusta ilmselt kliiniliselt olulisi probleeme. Mõned beeta-adrenoretseptorite vahendatud mõju alfa / beeta-agonistid (otsetoimehüdropressi-), sealhulgas anti-anafülaktiline mõju adrenaliini, võib vähenenud beetablokaatorid. Juhtimine: kardioselektiivne beeta-blokaatorid ja väiksemate annuste epinefriini võib anda endast väiksemat riski. Patsiendid, kes võib nõuda akuutse nahaalune epinefriini (nt mesilase nõelamine komplektid) peaks ilmselt vältida beeta-blokaatorid. Erandid: Dipiveriin. Mõtle ravi muutmist

Alfa1- blokaatorid: beetablokaatorid võivad suurendada ortostaatiline vererõhku alandavat toimet alfa1-blokaatoritega tekkinud. Seotud riski silmaravimites on tõenäoliselt väiksem kui süsteemne tooteid. Monitor ravi

Alpha2-agonistide võib suurendada AV-blokeeriv toime beetablokaatorid. Siinussõlme düsfunktsioon võib parandada ka. Beetablokaatorid võivad suurendada tagasilöögi antihüpertensiivset toimet Alpha2-agonistid. See mõju võib ilmneda, kui alfa-2-agonisti järsku tagasi võtta. Juhtimine: hoolikalt jälgima südame löögisageduse ravi ajal beetablokaatorist ja Klonidiini. Tõmmake beetablokaatorid mitu päeva enne Klonidiini tühistamise võimaluse, ja jälgida vererõhku tihedalt. Soovitused teiste alfa-2-agonistide on saadaval. Erandid: Apraklonidiin. Mõtle ravi muutmist

Amifostiin: vererõhku alandav ravimid võivad tugevdada vererõhku alandavat toimet Amifostiin. Management: Kui amifostiin on kasutatud keemiaravi annustes, vererõhku alandav ravimeid tuleb katkestada 24 tundi enne amifostiin manustamist. Kui vererõhku alandav ravi ei ole võimalik kinni pidada, amifostiin ei tohi manustada. Mõtle ravi muutmist

Aminokinoliinide (malaariavastasele): Võib vähendada metabolismi beetablokaatorid. Monitor ravi

Amiodaroonil: Võib suurendada Bradükardilise mõju beetablokaatorid. Võimalik, et punkti südame seiskumise. Amiodaroon võib suurendada seerumi kontsentratsioon beetablokaatorid. Monitor ravi

Amfetamiini: võivad vähendada antihüpertensiivset toimet antihüpertensiivsete ravimitega. Monitor ravi

Anilidopiperidine opiaadid: Võib suurendada Bradükardilise mõju beetablokaatorid. Anilidopiperidine Opioidid võivad suurendada vererõhku alandavat toimet beetablokaatorid. Monitor ravi

Antipsühhootikumide (Fenotiasiine): Võib suurendada vererõhku alandavat toimet beetablokaatorid. Beeta-blokaatorid võivad vähendada metabolismi Antipsühhootikumidel (Fenotiaziinid). Antipsühhootikumidel (Fenotiaziinid) võib vähendada metabolismi beetablokaatorid. Monitor ravi

Antipsühhootikumide (teise põlvkonna [Ebaharilik]): vererõhku alandav ravimid võivad tugevdada vererõhku alandavat toimet antipsühhootikumide (teise põlvkonna [Ebaharilik]). Monitor ravi

Barbituraadid: võib väheneda seerumi kontsentratsioon beetablokaatorid. Monitor ravi

Barbituraadid: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Beeta-2-agonistide beetablokaatorid (Mitteselektiivseid) võivad vähendada bronhodilatoorseteks beeta-2-agonistide. vältida kombinatsioon

Bradükardia põhjustavate esindajad võib suurendada Bradükardilise mõju teistele bradükardia põhjustavate esindajad. Monitor ravi

Bretülium: Võib suurendada Bradükardilise mõju bradükardia põhjustavate esindajad. Bretülium võivad suurendada ka atrioventrikulaarne (AV) blokaad saavatel patsientidel AV adrenoblokaatorid. Monitor ravi

Brimonidine (paikne): Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Bupivakaiinil: beetablokaatorid võivad suurendada seerumi kontsentratsioon bupivakaiinil. Monitor ravi

Kaltsiumikanali blokaatorid (Nondihydropyridine): Võib suurendada vererõhku alandavat toimet beetablokaatorid. Bradükardia ja südamepuudulikkuse nähud on teatatud ka. Kaltsiumikanali blokaatorid (Nondihydropyridine) võib suurendada seerumi kontsentratsioon beetablokaatorid. Erandid: Bepridiil. Monitor ravi

Südamegükosiidid: beetablokaatorid võivad suurendada Bradükardilise mõju südame glükosiidid. Monitor ravi

Ceritinib: bradükardia põhjustavate ravimid võivad tugevdada Bradükardilise mõju Ceritinib. Management: Kui selle kombinatsiooni ei saa vältida, jälgima patsientidel tõendeid sümptomaatiline bradükardia, ja hoolikalt jälgida vererõhku ja südame löögisagedust ravi ajal. vältida kombinatsioon

Kolinergilised adrenomeetikumide beetablokaatorid võivad suurendada kõrvaltoimete / toksiline toime Kolinergilised Agoniste. Eriti murettekitav on potentsiaali südame juhteteede häired ja bronhide ahenemist. Juhtimine: Manustada need ained koos olla ettevaatlik ja jälgida juhtivuse häired. Vältida metakoliin iga beetablokaatorist tõttu Võimaliku lisanduva bronhide ahenemist. Monitor ravi

Diasoksiini: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Dipüridamoolil: Võib suurendada Bradükardilise mõju beetablokaatorid. Monitor ravi

Disopüramiid: Võib suurendada Bradükardilise mõju beetablokaatorid. Beetablokaatorid võivad suurendada negatiivne inotroopsest mõju disopüramiid. Monitor ravi

Dronedaroonil: Võib suurendada Bradükardilise mõju beetablokaatorid. Dronedaroonil võib suurendada seerumi kontsentratsioon beetablokaatorid. See tõenäoliselt kehtib ainult neid aineid, mis metaboliseeruvad CYP2D6. Juhtimine: Kasuta madalam esialgsest beetaadrenoblokaatoriga annuseid; piisav tolerants kombinatsioon, mis põhineb EKG leiud, tuleb enne võimalikule kasvule beetaadrenoblokaatoriga annust. Mõtle ravi muutmist

Duloksetiini: vererõhku alandav ravimid võivad tugevdada vererõhku alandavat toimet teket. Monitor ravi

Ergotamiini: beetablokaatorid võivad suurendada vasokonstriktoorsete mõju ergotamiini. Mõtle ravi muutmist

Fingolimood: beetablokaatorid võivad suurendada Bradükardilise mõju fingolimood. Monitor ravi

Floktafeniin: võib suurendada kõrvaltoimete / toksiline toime beetablokaatorid. vältida kombinatsioon

Grass õietolmuallergeeni ekstrakt (5 Grass väljavõte): beetablokaatorid võivad suurendada kõrvaltoimete / toksiline toime Grass õietolmuallergeeni ekstrakt (5 Grass tõmmis). Täpsemalt, beetablokaatorid võivad pärssida võimet tõhusalt ravida raskeid allergilisi reaktsioone Grass õietolmuallergeeni ekstrakt (5 Grass Extract) adrenaliini. Mõned teised mõjud epinefriini võib olla jäänud või isegi suurema (nt vasokonstriktsiooni) ravi ajal beetablokaatorid. Mõtle ravi muutmist

Maitsetaimed (Hüpertensiivne omadused): võivad vähendada antihüpertensiivset toimet antihüpertensiivsete ravimitega. Monitor ravi

Maitsetaimed (hüpotensiivsete omaduste): Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Hüpotensioon-Associated esindajad vererõhku alandav ravimid võivad tugevdada vererõhku alandavat toimet Hüpotensioon-Associated esindajad. Monitor ravi

Insuliini: beetablokaatorid võivad suurendada hüpoglükeemilist toimet Insulin. Monitor ravi

Ivabradiini: bradükardia põhjustavate ravimid võivad tugevdada Bradükardilise mõju ivabradiinil. Monitor ravi

Lacosamide: bradükardia põhjustavate ravimid võivad tugevdada AV-blokeeriv toime Lacosamide. Monitor ravi

Levodopa: vererõhku alandav ravimid võivad tugevdada vererõhku alandavat toimet levodopa. Monitor ravi

Lidokaiin (süsteemne): beetablokaatorid võivad suurendada seerumi kontsentratsioon lidokaiin (süsteemne). Monitor ravi

Lidokaiin (paikne): beetablokaatorid võivad suurendada seerumi kontsentratsioon lidokaiin (paikne). Monitor ravi

Mepivakaiini: beetablokaatorid võivad suurendada seerumi kontsentratsioon mepivakaiini. Monitor ravi

Metakoliin: beetablokaatorid võivad suurendada kõrvaltoimete / toksiline toime Metakoliiniga. vältida kombinatsioon

Methylphenidate: võivad vähendada antihüpertensiivset toimet antihüpertensiivsete ravimitega. Monitor ravi

Midodriini: beetablokaatorid võivad suurendada Bradükardilise mõju midodriini. Monitor ravi

Molsidomiini: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Nikorandiili: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Nifedipiini: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet beetablokaatorid. Nifedipiini võib suurendada negatiivne inotroopsest mõju beetablokaatorid. Monitor ravi

Mittesteroidsed põletikuvastased ained: võivad vähendada antihüpertensiivset toimet beetablokaatorid. Monitor ravi

Obinutuzumab: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Juhtimine: Võtame ajutiselt kinnipeetava vererõhku alandav ravimeid alustades 12 tundi enne obinutuzumab infusiooni ja jätkates kuni 1 tund pärast infusiooni lõppu. Mõtle ravi muutmist

Pentoksüfülliini: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Fosfodiesteraasi 5 inhibiitorid võivad tugevdada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Propafenoon: võib suurendada seerumi kontsentratsioon beetablokaatorid. Propafenoon valdab mõned sõltumatud beetablokeerivale aktiivsus. Monitor ravi

Prostatsükliin analoogid: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet vererõhku alandav esindajad. Monitor ravi

Regorafeniib: Võib suurendada Bradükardilise mõju beetablokaatorid. Monitor ravi

Reserpiin: Võib suurendada vererõhku alandavat toimet beetablokaatorid. Monitor ravi

Rifamütsiin derivaadid: võib väheneda seerumi kontsentratsioon beetablokaatorid. Erandid: Rifabutiin. Monitor ravi

Rivastigmine: Võib suurendada Bradükardilise mõju beetablokaatorid. vältida kombinatsioon

Ruxolitinib: Võib suurendada Bradükardilise mõju bradükardia põhjustavate esindajad. Juhtimine: Ruxolitinib Kanada toote märgistusel soovitab vältida kasutamist koos bradükardia tekitavaid aineid nii palju kui võimalik. Monitor ravi

Sulfonüüluureaid: beetablokaatorid võivad suurendada hüpoglükeemilist toimet Sulfonüüluureaid. Kardioselektiivne beetablokaatorid (nt atsebutolool, metoprolool, ja penbutolool) võib olla ohutum kui mitteselektiivsetele beetablokaatorid. Kõik beetablokaatorid näivad maskeerida tahhükardia kui esmaste sümptomite hüpoglükeemia. Silmapreparaadid beeta-blokaatorid on ilmselt seotud madalama riskiga kui süsteemne ained. Monitor ravi

Teofülliin derivaadid: beetablokaatorid (Mitteselektiivseid) võivad vähendada bronhodilaatorefekti teofülliini derivaadid. Mõtle ravi muutmist

Tofacitinib: Võib suurendada Bradükardilise mõju bradükardia põhjustavate esindajad. Monitor ravi

Yohimbine: võivad vähendada antihüpertensiivset toimet antihüpertensiivsete ravimitega. Monitor ravi

Valepositiivseid uriini katehhoolamiinide, vanillüülmandelhappe (VMA), kui mõõdetakse fluoromeetriliste või fotomeetrilised meetodid; kasutada HPLC või konkreetse katehhoolamiinide radioenzymatic tehnikat; valepositiivseid amfetamiini kui mõõdeti kihtkromatograafiga või radioenzymatic testis (gaaskromatograafiliseks-massispektromeetriga tehnikat tuleks kasutada)

> 10%

Kardiovaskulaarsed: ortostaatiline hüpotensioon (IV kasutamist; ≤58%)

Kesknärvisüsteemi: pearinglus (1% kuni 20%), väsimus (1% kuni 11%)

Seedetrakti Iiveldus (≤19%)

1% kuni 10%

Süda: hüpotensioon (1% kuni 5%), turse (≤2%), nahapunetus (1%), ventrikulaarne arütmia (IV kasutamine; 1%)

Kesknärvisüsteemi: unisus (3%), peavalu (2%), peapööritus (1% kuni 2%)

Dermatoloogilisele: peanaha kipitus (≤7%), pruritus (1%), lööve (1%)

Seedetrakti: düspepsia (≤4%), oksendamine (≤3%), maitsetundlikkuse häired (1%)

Suguelundid ja kuseteed eelsest rike (≤5%), impotentsus (1% kuni 4%)

Maksa: transaminaaside taseme tõus (4%)

Neuromuskulaarse ja luustiku: paresteesia (≤5%), nõrkus (1%)

Okulaarsed: ebanormaalne nägemine (1%)

Neerude: uurea suurenenud (≤8%)

Hingamisteede: ninakinnisus (1% kuni 6%), düspnoe (2%)

Mitmesugust: higistamine (≤4%)

<1% (piirdub oluline või eluohtlik): alopeetsia (pöörduv), anafülaktoidreaktsioon, ANA positiivne, angioödeem, bradükardia, bronhospasm, kolestaatiline ikterus, CHF, suhkruta diabeet, südame blokaad, maksa nekroos, hepatiit, ülitundlikkus, Peyronie tõbi , psoriaform lööve, Raynaud 'sündroom, minestus, süsteemne erütematoosluupus, toksilise müopaatia, uriinipeetus, urtikaaria Muud kõrvaltoimed märkis beeta-adrenoblokaatorid hulka vaimse depressiooni katatooniat, desorientatsioon, lühiajaline mälukaotus, emotsionaalne labiilsus, tõmbub sensorium intensiivistamine olemasoleva AV blokaad, larüngospasmi, respiratoorse distressi, agranulotsütoos, purpur, MITTETROMBOTSÜTOPEENILINE purpur mesenteriaalsed arteri tromboos ja isheemilise koliit. Mure seotud kõrvaltoimete • anafülaktilised reaktsioonid: Kasuta ettevaatlikult koos esinenud rasked anafülaksia allergeenidele; patsientidel, kes beetablokaatorid võivad muutuda tundlikumaks korrata väljakutseid. Ravi anafülaksia (nt epinefriin) võtvatel patsientidel beetablokaatorid võivad olla ebaefektiivsed või edendada kõrvaltoimeid. • lõdva iirise sündroom: Operatsiooniaegne lõdva iirise sündroomi on täheldatud katarakti operatsiooni patsientidel, kes olid või on varem ravitud alfa 1-blokaatorid; põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud ja tundub, et ei ole kasu lõpetamist alfa-blokaatoreid, enne operatsiooni. Öelge patsientidele teavitada silmaarsti Labetalooli kasutamiseks kaalumisel silmaoperatsioon. • Maksa kahjustus: Raske maksakahjustuse kaasa arvatud mõned surmajuhtumid on ka harva koos kasutamine; perioodiliselt jälgida maksafunktsiooni näitajaid pikaajalisel kasutamisel. • Hüpotensioon / minestus: sümptomaatiline hüpotensioon koos või ilma minestus võib tekkida labetalooliga; tähelepanelikult jälgida patsiendi vajalik eriti esmase manustamise ja doseerimise suureneb; vererõhku tuleb langetada kiirusega sobiv patsiendi kliinilisest seisundist. Algatamine väikese annusega ja järkjärgulist Annuse võib aidata vähendada Hüpotensiooni teke või minestus. Patsientidele tuleb soovitada vältida autojuhtimist või muude ohtlike ülesannete ravi alguses ohu tõttu minestus. Ortostaatiline hüpotensioon võib tekkida IV manustamist; patsient peab jääma lamavasse ajal ja kuni 3 tundi pärast intravenoosset manustamist Haigusega seotud probleemid • bronhospastiline haigus: Üldiselt patsientidel bronhospastiline haigus ei tohiks saada beetablokaatorid; kui üldse kasutada, tuleb kasutada ettevaatlikult, jälgides hoolikalt. • juhtivus anomaalia: Võtame olemasolevaid tingimusi, nagu siinussõlme nõrkuse sündroom, enne kui alustatakse. • Diabeet: Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on diabeet; võib võimendada hüpoglükeemia ja / või mask sümptomitele. Võib ka vähendada insuliini vabanemist vastuseks hüperglükeemia; annuse diabeediravimite võib vajada korrigeerimist. • Südamepuudulikkus (HF): Kasuta seda võimalust äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel kompenseeritud südamepuudulikkus ja monitori süveneda. • Maksakahjustus: Kasutada ettevaatusega maksapuudulikkusega patsientidel; biosaadavus on suurenenud tänu vähenenud esmase metabolismi. • Müasteenia: Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on müasteenia. • perifeersete veresoonte haigus (PVD) ja Raynaud tõbi: võivad esile kutsuda või süvendada arteriaalse puudulikkuse sümptomeid patsientidel PVD ja Raynaud tõbi; kasutada ettevaatlikult ning jälgida progresseerumise arteriaalse obstruktsioon. • feokromotsütoom (ravimata): Kui võimalik, saada diagnostikatestide feokromotsütoomi enne kasutamist. TRANDATE on osutunud efektiivseks vererõhku ja leevendab sümptomeid patsientidel feokromotsütoomi. Kuid mõnedel patsientidel on paradoksaalne hüpertensiivsetel vastuseid; kasutada ettevaatlikult patsientidel, kellel feokromotsütoomi. Täiendav alfa-blokaadi võib olla vajalik kasutada Labetalooli. • Psoriaas: beetaadrenoblokaatoriga kasutamist on seostatud induktsiooni või psoriaasi ägenemine, aga põhjus ja tagajärg ei ole kindlalt. • psüühilist haigust: Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on esinenud psühhiaatriline haigus; võib põhjustada või ägestada kesknärvisüsteemi depressioon. • kilpnäärme haigus: võib varjata märke hüpertüroidismi (nt tahhükardia). Kui kilpnäärme ületalitluse kahtlusel hoolikalt juhtida ja kontrollida; järsul katkestamisel võib süvendada kilpnäärme või süvendada kilpnäärme tormi. Samaaegne medikamentoosne ravi küsimusi • Kaltsium blokaatorid: Kasutada ettevaatusega patsientidel samaaegse verapamiil või diltiaseem; bradükardia või südame blokaadi võib tekkida. • Südamegükosiidid: Kasutada ettevaatusega patsientidel, kes said digoksiini; bradükardia või südame blokaadi võib tekkida. • inhalatsioonanesteetikum ained: Kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad sisse hingata anesteetikumide teada vähendada südamelihase kootuvus. erirühmad • Eakad likvideerimise Labetalooli väheneb eakatel patsientidel; väiksem doose võib olla vajalik. Bradükardia võib täheldada sagedamini eakatel patsientidel (> 65-aastased); annuse vähendamine võib olla vajalik.

Ravimvormi konkreetseid küsimusi

• Bensüülalkohol ja derivaadid: Mõned ravimvormid sisaldada naatriumbensoaat / bensoehape; bensoehapet (bensoaat) metaboliit bensüülalkoholi; suures koguses bensüülalkoholi (≥99 mg / kg / päevas) on seostatud potentsiaalselt fataalne toksilisust ( “õhupuudussündroomi”) vastsündinutele NN “õhupuudussündroomi” koosneb metaboolne atsidoos, respiratoorse distressi, himustama hingamissageduse, kesknärvisüsteemi häired (sealhulgas krambid, sisemine verejooks), hüpotensioon ja kardiovaskulaarne kollaps (AAP [ “Passiivne” 1997]; CDC, 1982); mõned andmed näitavad, et bensoaadi tõrjub bilirubiini seondumist valkudega (Ahlfors, 2001); vältida või kasutada ravimvormide sisaldab bensüülalkoholi derivaat ettevaatlik vastsündinutel. Vaata tootja märgistuse.

Muud hoiatused / ettevaatusabinõud

• Järsk lõpetamine: Beeta-blokaatoreid, ei tuleks lõpetada järsult (eriti patsientidel, CAD), kuid järk-järgult vähendada, et vältida akuutse tahhükardia, hüpertensiooni ja / või isheemia. Raske ägenemine stenokardia, ventrikulaarne arütmia, ja müokardi infarkt (MI) on teatatud järsul lõpetamisel beetaadrenoblokaatoriga raviga. Ajutine kuid kiiret taastamist beeta-blokaatoreid, võib olla näidustatud halvenemine stenokardia või koronaarpuudulikkusega.

• suur operatsioon: Krooniline beetaadrenoblokaatoriga ravi ei ole tavaliselt tagasi võtta enne suurt operatsiooni.

Vererõhk, seistes ja istudes / lamavasse, pulssi, südame monitor ja vererõhuaparaat soovitatav IV manustamist; nõu üksikute institutsiooniliste poliitikad ja protseduurid

C

Kõrvalnähud on täheldatud mõnede loomade paljunemise uuringud. TRANDATE läbib platsenta ja võib avastada nabaväädi veres ja imikute seerumis pärast sünnitust (Haraldsson 1989; Rogers 1990). Loote / vastsündinu bradükardia, hüpoglükeemia, hüpotensioon ja / või respiratoorse depressiooni on täheldatud üsasisene et labetalooliga. Vähendatud sünnikaal on täheldatud ka järgmisi üsasisene beetaadrenoblokaatoritele klassina; piisavad vahendid järelevalve imikutele sünnihetkel on üldiselt soovitatav.

Ravimata krooniline ema hüpertensiooni ja preeklampsia on seotud ka kõrvaltoimeid lootel, imiku ja ema. Suuline labetalooliga peetakse sobiva agent kroonilise hüpertensiooniga raseduse (ACOG 2013; Magee 2014). Intravenoosne labetalooliga on soovitatav kasutada ägeda algusega, raske hüpertensioon (süstoolne BP ≥160 mm Hg või diastoolne vererõhk ≥110 mm Hg) preeklampsia või preeklampsia rasedatel ja sünnitusjärgne naised. Üldiselt vältida kasutamist labetaloolist naised, kellel on astma või südamepuudulikkus (ACOG 2015; Magee 2014).

• Arutage konkreetse ravimi kasutamist ja kõrvalnähud patsiendi kui see on seotud raviga. (HCAHPS: Sel haiglas viibimise, sa ravimi kasutamist, et sa ei olnud varem? Enne kui sa midagi uut ravimit, kui tihti ei haiglapersonali öelda, mida meditsiin oli? Kui sageli haiglapersonali kirjeldada võimalikke kõrvalmõjusid viisil, mida võiks mõista?)

• Patsiendi võib tekkida jõuetus ja energia, iiveldus, nohu või peanaha surin. Kas patsiendiraport kohe väljakirjutaja Maksahäirenähtude (tume uriin, väsimus, isutus, iiveldus, kõhuvalu, heledat värvi väljaheide, oksendamine või naha või silmade kollasus), märgid südameprobleeme (köha või hingeldus mis on uue või halvem, pahkluude turse või jalgade südame rütmihäired, kaalutõusu rohkem kui viis naela 24 tundi, pearinglus või kulgeb läbi), raske peapööritus, põletustunne või tuimus tunne, kulgeb läbi, stenokardia, seksuaalhäired, või bradükardia (HCAHPS).

• Teavitada patsiendi kohta märke oluline reaktsioon (nt hingeldus; rinnus, palavik, sügelus, köha, sinine nahavärv; krambid või näo, huulte, keele või kõri). Märkus: See ei ole terviklik nimekiri kõikide kõrvaltoimeid. Patsient pöörduma väljakirjutaja täiendavaid küsimusi.

Sihtotstarve ja Disclaimer: Ei tohi trükkida ja anda patsientidele. See informatsioon on mõeldud selleks, et teenida nii ülevaatlik esialgne viide tervishoiutöötajate kasutada rääkides ravimeid patsiendiga. Sa pead lõpuks tugineda oma äranägemise järgi, kogemused ja kohtuotsuse diagnoosimiseks, ravimiseks ja nõustamine patsientidel.