levoleucovorin

Mis on levoleucovorin?

Levoleucovorin kasutatakse ka ravimiseks või vältimiseks metotreksaadi toksilisi toimeid inimestel, kelle organism ei kõrvalda metotreksaat korralikult pärast ravimi metaboliseeritakse. Samuti võib kasutada, et ravida toksilisi toimeid juhusliku metotreksaat üledoosi.

Levoleucovorin kasutatakse ka kombineeritud kemoteraapia koos fluorouratsiiliga raviks pärasoolevähki, mis on levinud mujal organismis. Levoleucovorin ravib ainult sümptomeid pärasoolevähki, kuid ei ravi vähki ise.

Levoleucovorin ei tohiks kasutada aneemia raviks, mis on põhjustatud vitamiini puudus B12.

oluline info

Sa ei tohiks saada seda ravimit, kui olete allergiline levoleucovorin või foolhappe või foolhapet.

Rääkige oma arstile, kui te kasutate sulfaate ravimid, krambid ravimeid, vähiravimit nimega fluorouratsiili (5-FU) või multivitamiini või mineraalainepreparaat kui sisaldab foolhapet.

Hädaolukorras, see ei pruugi olla võimalik, enne kui ravitakse öelda oma hooldajaid kõik oma tervisliku seisundi kohta või kui te olete rase või toidate last rinnaga. Siiski tuleb veenduda, iga arst eest hoolitsemisega hiljem teada, et te olete saanud levoleucovorin.

Rääkige oma arstile või hooldajale, kui teil on palavik, külmavärinad, valged laigud või haavandid suus või huultel, raske või pidev kõhulahtisus, segadus, urineerimise probleemid, või kui te tunnete väga janu või kuum, kui te ei suuda urineerida, ja sul on raske higistamine või kuuma ja kuiva nahka.

Enne ravimi võtmist

Sa ei tohiks saada seda ravimit, kui olete allergiline levoleucovorin, foolhapet või foolhapet.

Kui võimalik, enne kui saavad levoleucovorin, rääkige sellest oma arstile või hooldajale, kui teil on

neeruhaigus

maksahaigus; või

Kui teil on kunstlikult.

Ei ole teada, kas levoleucovorin kahjustab sündimata last. Rääkige oma arstile, kui te olete rase või plaanite rasestuda selle ravimi kasutamise ajal.

Ei ole teada, kas levoleucovorin eritub rinnapiima või kas see võib imikut kahjustada. Sa ei tohi last rinnaga toita, kui te kasutate seda ravimit.

Hädaolukorras, see ei pruugi olla võimalik, enne kui ravitakse levoleucovorin öelda oma hooldajaid, kui te olete rase või toidate last rinnaga. Veenduge iga arst hoolitsevad oma rasedusest või teie laps teab olete saanud ravimit.

Levoleucovorin süstitakse veeni kaudu IV. Tervishoiuteenuse osutaja teile seda süsti.

Metotreksaadiga toksilisust, levoleucovorin harilikult iga 6 tunni järel 10 annuseid. Te kõige tõenäolisemalt saada oma esimest annust 24 tundi pärast algust oma metotreksaadi infusiooni või nii kiiresti kui võimalik esimese 24 tunni jooksul pärast juhusliku üleannustamise.

Pärasoolevähi levoleucovorin manustatakse tavaliselt päevas, kuna 5-päevase ravi korrata iga 4-5 nädala tagant.

Pärast ravi levoleucovorin, siis vaatasin veenduda see ravim on efektiivne ja sa ei ole enam mingit mõju metotreksaadi.

Sa pead sagedased meditsiinilisi analüüse, et aidata oma arsti määrata, kui kaua ravi kestab.

Kui seda ravimit manustab tervishoiutöötaja ühes kliinilises keskkonnas, siis ei ole tõenäoline, et annus jääb vahele.

Kui te saate levoleucovorin päevas 4-nädalase ravitsükli jooksul, pöörduge arsti juhiseid, kui sõidad kohtumine oma süst.

Järgige oma arsti juhiseid mingeid piiranguid toidu, joogi või tegevus.

Pöörduge arsti poole, kui teil on mingeid märke allergiline reaktsioon levoleucovorin: lööve; raske hingamine; näo, huulte, keele või kõri.

Kuidas levoleucovorin andnud?

Rääkige oma arstile või hooldajale, kui teil on

villid või haavandid suus, punane või paistes igemed, neelamisraskused

Raske käimasoleva iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus

kerge peaga tunne, nagu sa võib edasi viia

haigushoog (krambid)

dehüdratsioon sümptomid – tunne väga janu või kuum, ei suuda urineerida, raske higistamine või soe ja kuiv nahk või

neeruprobleemid – vähe või üldse mitte urineerimisel; valulik või raskendatud urineerimine; paistetus jalad või pahkluud.

Ühine levoleucovorin kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda

iiveldus, oksendamine

kõhulahtisus; või

haavandid suus.

See ei ole täielik kõrvaltoimete nimekiri võib esineda ka teisi. Helistage oma arstile arsti kõrvaltoimete kohta. Sul võib aru kõrvaltoimeid valitsuse juures valitsuse 1088.

Mis juhtub, kui ma igatsen annus?

Tavaline annus täiskasvanutele metotreksaadiga Rescue

Mis juhtub üleannustamise korral?

Levoleucovorin Rescue Pärast kõrge Annus Metotreksaatravi; Annus: 7,5 mg (ligikaudu 5 mg / m2) IV iga 6 tunni 10 doosi algab 24 tundi pärast algust metotreksaat infusioonina. (Manustamissoovitus levoleucovorin päästmiseks põhinevad metotreksaat annuses 12 grammi / m2, manustatuna intravenoosse infusioonina 4 tundi.); Seerumi kreatiniin ja metotreksaadi tasemeid tuleks määrata vähemalt kord päevas. Levoleucovorin manustamine, vedeliku ja uriini leeliseliseks (pH 7,0 või suurem) Annust tuleb korrigeerida või pääste laiendatud põhineb järgmisi suuniseid; Juhised – Annustamine; Kliinilised olukord 1) Tavaline Metotreksaadil likvideerimise; Laboratooriumileiud: Serum metotreksaat tase ligikaudu 10 mikromooli juures 24 tundi pärast manustamist, 1 mikromooli 48 tunni ja vähem kui 0,2 mikromooli temperatuuril 72 tundi .; Levoleucovorin annus ja kestus: 7,5 mg IV iga 6 tunni 60 tundi (10 doosi algusega kell 24 tundi pärast algust metotreksaadi infusiooni) .; Kliinilised Olukord 2) Hiline Hiline Metotreksaadil likvideerimise; Laboratoorsed leiud: Serum metotreksaadi tase jääb üle 0,2 mikromolaarses 72 tundi ja mitte rohkem kui 0,05 mikromolaarses 96 tundi pärast manustamist .; Levoleucovorin annus ja kestus: Jätka 7,5 mg IV iga 6 tunni, kuni metotreksaadi tase on väiksem kui 0,05 mikromolaarses .; Kliinilised Olukord 3) Hiline Early Metotreksaadil likvideerimise ja / või ilmnenud ägedat neerukahjustused; Laboratoorsed leiud: Serum metotreksaadi tase 50 mikromolaarses või rohkem 24 tundi või 5 mikromolaarses või rohkem 48 tunni jooksul pärast manustamist, või 100% või suuremat seerumi kreatiniini tase 24 tundi pärast metotreksaadi manustamist (nt tõus alates 0,5 mg / dl kuni tasemeni 1 mg / dl või rohkem) .; Levoleucovorin annus ja kestus: 75 mg IV iga 3 tunni tagant, kuni metotreksaadi tase on alla 1 mikromooli, seejärel 7,5 mg IV iga 3 tunni tagant, kuni metotreksaadi tase on väiksem kui 0,05 mikromooli .; Patsientidel, kellel tekib hilisemad alguses metotreksaadi eliminatsiooni on tõenäosus haigestuda pöörduv neerupuudulikkus. Lisaks sobivatele levoleucovorin need patsiendid vajavad jätkuvat vedelikku, uriini leeliseliseks ja hoolika jälgimise vedeliku ja elektrolüütide staatuse, kuni seerumi metotreksaadi tase on langenud alla 0,05 mikromolaarses ja neerupuudulikkust lahendatud .; Mõned patsiendid on kõrvalekalded metotreksaat kõrvaldamine või neerufunktsiooni järgmised metotreksaat manustamiseks, mis on olulised, kuid kergemad kui kõrvalekalded eespool kirjeldatud. Need muutused võivad olla või mitte olla seotud olulist kliinilist toksilisust. Kui olulist kliinilist on täheldatud toksilisust, levoleucovorin appi tuleks pikendada veel 24 tundi (kokku 14 annust üle 84 tunni) järgnevate ravikuuride. Võimalus, et patsient võtab ravimeid, mis toimivad koos metotreksaadiga (nt ravimid, mis võivad segada metotreksaadiga kõrvaldamine või siduv seerumi albumiiniga) tuleb alati vaadata, kui laboratoorsed kõrvalekalded või kliiniliselt toksilisust täheldati .; Viivitusega metotreksaat eritumist võib olla põhjustatud akumulatsiooni õõnevedelikku kogumise (st, astsiit, pleuraefusioon), neerupuudulikkus, või ebapiisav vedeliku. Sellistes tingimustes suuremate annuste või pikaajaline manustamine võib tähistada .; Kuigi levoleucovorin võib leevendada hematoloogiline toksilisus seostatud suure metotreksaati, seda ravimit ei avalda mingit mõju teistele kehtestatud toksilisust metotreksaat nagu nefotoksilisuse tulenevad ravimi ja / või metaboliit sademete neerudes.

Tavaline annus täiskasvanutele metotreksaadiga Üleannustamine

Mida tuleks vältida saamise ajal levoleucovorin?

Soovitatud annused Tahtmatu Metotreksaadil üleannustamine; Annus: 7,5 mg (ligikaudu 5 mg / m2) tuleb manustada IV iga 6 tunni kuni seerumi metotreksaat tase on väiksem kui 10 ^ -8 M .; Levoleucovorin appi tuleks alustada võimalikult kiiresti pärast tahtmatu üleannustamise ja 24 tunni jooksul metotreksaadi manustamist, kui seal viibib eritumist. Kuna ajavahe antifolaatne manustamine (nt metotreksaat) ja levoleucovorin pääste suureneb, levoleucovorin tõhusust tasakaalustades võib toksilisus väheneb .; Seerumi kreatiniin ja metotreksaadi tasemeid tuleks määrata 24-tunnise intervalliga. Kui 24 tunni seerumi kreatiniini kasvanud 50% võrreldes algtasemega või kui 24 tunni metotreksaat tase on suurem kui 5 x 10 ^ -6 M või 48 tunni tase on suurem kui 9 x 10 ^ -7 M annus levoleucovorin peaks suurendada 50 mg / m2 IV iga 3 tunni tagant, kuni metotreksaat- tase on väiksem kui 10 ^ -8 M. niisutusmask (3 L / päev) ja kuseteede leelistamine NaHCO3 tuleks kasutada samaaegselt. Vesinikkarbonaadi Annust tuleb kohandada, et säilitada uriini pH 7,0 või suurem.

Tavaline annus täiskasvanutele pärasoolevähi

Kasutamiseks kombinatsioonkemoteraapia 5-fluorouratsiiliga Palliatiivne ravi kaugelearenenud metastaatilise kolorektaalvähi; Skeem 1: 100 mg / m2 aeglase intravenoosse süstimise teel vähemalt 3 minutit, millele järgnes 5-FU 370 mg / m2 intravenoosse süstiga .; Skeem 2: 10 mg / m2 intravenoosse süstiga järgneb 5-FU 425 mg / m2 intravenoosse süstiga .; Ravi korratakse päevas viiel päeval. See viiepäevane ravikuuri võib korrata 4 nädala (28 päeva) intervallidega, 2 käiku ja seejärel korratakse 4-5 nädal (28-35 päeva tagant) tingimusel, et patsient on täielikult toibunud toksilisi efekte eelneva ravi muidugi .; Järgnevatel ravikuuri annust 5-FU tuleb kohandada vastavalt patsiendi taluvust enne ravikuuri. Päevane annus 5-FU tuleks vähendada 20% patsientidel, kellel tekkis mõõdukas hematoloogiline või seedetraktitoksilisust eelneva ravikuuri ning 30% patsientidel, kellel esines raske toksilisus. Patsientidel, kellel esines mürgisus puudub eelnev ravikuur, 5-FU annust võib suurendada kuni 10%. Levoleucovorin annustes ei korrigeerita toksilisust.

Levoleucovorin kõrvaltoimeid

Rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te kasutate, ja need, mida käivitada või peatada kasutades ravi ajal levoleucovorin, eriti

multivitamiini või mineraalainepreparaat kui sisaldab foolhapet; või

sulfaate ravim (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX-TMP või SMZ-TMP ja teised).

See loetelu ei ole täielik. Teised ravimid võivad suhelda levoleucovorin, sealhulgas retsepti ja üle leti ravimid, vitamiine ja taimseid tooteid. Mitte kõik võimalikud koostoimed on loetletud selles ravimi juhendis.

3.03.2015-09-15. 08:16:57.

Rasedus C-kategooria riski ei saa välistada

CSA Ajakava N Mitte ravimi kontrollitud

Kinnitamine Ajalugu Kalender Drug ajalugu valitsus

Pärasoolevähi Avastin, Xelodas fluorouratsiili, kapetsitabiini, leukovoriinhapet bevatsizumab oksaliplatiini, Erbitux

Metotreksaat Rescue leukovoriinhapet, Fusilev, Wellcovorin

Metotreksaat üleannustamine leukovoriinile, Fusilev, Wellcovorin glükarpidaas Voraxazes

Levoleucovorin doseerimisinfo

Millised teised ravimid mõjutavad levoleucovorin?

levoleucovorin kaltsiumi